Feel free to go with the truth

Trang chủ / Tư vấn pháp luật / Mất thẻ BHYT đi khám chữa bệnh thì có được BHYT chi trả không?

Mất thẻ BHYT đi khám chữa bệnh thì có được BHYT chi trả không?

Tình huống pháp lý: Năm 2018, tôi phát hiện mình bị bướu cổ ác tính, sau đó tôi đã tiến hành mổ để lấy khối u ra ngoài, tuy nhiên sau khi mổ, thì tôi vẫn phải đến bệnh viện định kỳ 1 tháng 1 lần để thăm khám và mua thuốc về uống. Nhận thấy việc khám chữa bệnh và mua thuốc tốn kém, nên tôi đã tham gia BHYT để đỡ chi phí khám chữa bệnh và được cấp thẻ BHYT.  Tuy nhiên trong một lần đi chợ, do bất cẩn nên tôi đã đánh rơi ví tiền, làm mất đi nhiều giấy tờ quan trọng, trong đó có thẻ BHYT. Vậy Luật sư cho tôi hỏi mất thẻ BHYT đi khám thì có được BHYT chi trả không?

Trả lời:

Cảm ơn Quý Khách đã gửi câu hỏi đến Công ty Luật FDVN (“FDVN”). Đối với các yêu cầu tư vấn của Qúy Khách, sau khi nghiên cứu các quy định pháp luật liên quan, FDVN có một số trao đổi như sau:

Theo quy định tại Khoản 3, Điều 15, Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định về thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế: “3. Người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc tổ chức, cá nhân được cơ quan bảo hiểm xã hội ủy quyền tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp theo Mẫu số 4 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó.”

Trong trường hợp Quý khách mất thẻ thì phải nhanh chóng tiến hành thủ tục xin cấp lại thẻ. Khi thực hiện nhu cầu này, Quý khách sẽ được các cơ quan có thẩm quyền xác nhận bằng giấy hẹn cấp thẻ theo quy định. Trong thời gian chờ cấp lại thẻ, Quý khách có thẻ vẫn được hưởng quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế. Được thực hiện các hoạt động trong nhu cầu khám chữa bệnh. Cũng như thực hiện thủ tục hưởng chế độ bảo hiểm theo quy định.

Bên cạnh đó, theo hướng dẫn tại Công văn 1493/BHXH-CSYT mới đây giúp giải quyết các thủ tục hiệu quả hơn. Theo đó, người tham gia BHYT có thể thực hiện xác nhận chế độ của mình thông qua các ứng dụng, tích hợp thông minh. Trên các thẻ giấy BHYT đều có mã quét QR. Cho nên người dùng có thể chụp lại, lưu lại hình ảnh của thẻ phòng trường hợp dùng đến.

Nội dung của công văn này đã cho phép người dân có thể dùng ảnh thẻ trên BHYT hoặc mã QR trên ứng dụng VssID để khám chữa bệnh từ ngày 01/6/2021. Đây là ứng dụng được cơ quan Bảo hiểm cho ra mắt và quản lý. Từ đó triển khai hiệu quả các công tác truy xuất dữ liệu thẻ BHYT. Điều đó cũng giúp cho người dân có thể tiếp cận quyền lợi của họ tổ hơn bằng nhiều cách thức khác nhau. Cụ thể, Cơ sở khám, chữa bệnh sử dụng đầu đọc để quét mã QR-Code. Hoặc ghi trực tiếp số thẻ BHYT trên ứng dụng VssID  trong trường hợp cơ sở không có đầu đọc.

Như vậy, để áp dụng chính sách này, Quý khách phải tạo tài khoản VssID trên điện thoại thông minh của mình. Thực hiện việc điền để xác định thông tin. Từ đó thống nhất truy xuất đối với các thông tin đang được cơ quan có thẩm quyền quản lý. Giúp xác định về chế độ tham gia BHYT của Quý khách. Sau đó xuất trình cho cơ sở, khám chữa bệnh hình ảnh thẻ BHYT hoặc mã QR trên ứng dụng VssID. Do đó trong trường hợp Quý khách bị mất thẻ BHYT nhưng có hình ảnh thẻ BHYT hoặc mã QR trên ứng dụng VssID thì Quý khách vẫn được hưởng các chế độ như bình thường trong quy định khám chữa bệnh.

Trên đây là ý kiến tư vấn của FDVN liên quan đến yêu cầu tư vấn của Quý khách trên cơ sở nghiên cứu các quy định pháp luật. Hy vọng ý kiến tư vấn của FDVN sẽ hữu ích cho Quý khách.

 Theo Phạm Văn Việt – Công ty Luật hợp danh FDVN

Luật sư tại Đà Nẵng:

99 Nguyễn Hữu Thọ, Quận Hải Châu, thành phố Đà Nẵng

Luật sư tại Huế:

366 Phan Chu Trinh, phường An Cựu, Thành phố Huế, Thừa Thiên Huế

Luật sư tại TP. Hồ Chí Minh:

122 Đinh Bộ Lĩnh, quận Bình Thạnh, thành phố Hồ Chí Minh

Luật sư tại Hà Nội:

Tầng 5, số 11 Ngõ 183, phố Đặng Tiến Đông, phường Trung Liệt, quận Đống Đa, Hà Nội

Luật sư tại Nghệ An:

Quốc lộ 1A, Khối 11, phường Quỳnh Xuân, Hoàng Mai, tỉnh Nghệ An

Luật sư tại Gia Lai:

Số 61 Phạm Văn Đồng, thành phố Pleiku, tỉnh Gia Lai

Website: www.fdvn.vn    www.fdvnlawfirm.vn  www.diendanngheluat.vn  www.tuvanphapluatdanang.com

Email: fdvnlawfirm@gmail.com    luatsulecao@gmail.com

Điện thoại: 0772 096 999

Fanpage LUẬT SƯ FDVN: https://www.facebook.com/fdvnlawfirm/

Legal Service For Expat:  https://www.facebook.com/fdvnlawfirmvietnam/

TỦ SÁCH NGHỀ LUẬT: https://www.facebook.com/SayMeNgheLuat/

DIỄN ĐÀN NGHỀ LUẬT: https://www.facebook.com/groups/saymengheluat/

KÊNH YOUTUBE: https://www.youtube.com/c/luatsufdvn

KÊNH TIKTOK: https://www.tiktok.com/@luatsufdvn

KÊNH TELEGRAM FDVN: https://t.me/luatsufdvn

Bài viết liên quan